一、門診就醫結算流程
1、就診建檔。可持身份證、醫保卡、醫保電子憑證、電子健康卡等多種形式在自助機進行建檔,建檔完成后即可掛號、就醫、檢查、取藥等。如無以上證件就醫建檔可到人工收費窗口辦理就診卡。
2、充值繳費、退費。自助機支持微信、支付寶、銀行卡、醫保卡(僅限濱州市參保人)等多種形式充值繳費,余額可原渠道退回。省內異地醫保卡、現金繳費以及藥品、檢查治療退費到人工收費窗口辦理。
3、門診報銷業務。職工門診統籌報銷(濱州市、省內及跨省)、慢性病報銷(濱州市、省內及跨省)、離休人員報銷、油田職工報銷。
備注:油田居民門診慢性病報銷到住院一部一樓辦理。

4、費用明細查詢。患者就診結束后可通過自助機、濱州市人民醫院微信小程序、濱州市人民醫院支付寶小程序等多種途徑查看費用明細。自助機查詢費用明細操作流程:門診業務—查詢—消費記錄查詢—選擇讀卡類型—讀卡—顯示查詢結果。常用微信小程序查詢費用明細操作流程:綁定就診人—選擇院內就診服務欄中的“門診費用”選項—選擇就診時間—顯示查詢結果。
5、發票、消費明細等可通過自助機或人工窗口進行打印。檢查報告單、診斷證明等在自助機辦理。
門診收費窗口聯系電話:3690540;3690535
二、患者入出院辦理
1、住院登記。醫生開具電子住院票,患者持電子住院票、身份證及醫保卡/醫保電子憑證,在護士站辦理入院登記、醫保聯網。省內、省外異地及意外傷害患者(無第三方責任人)需攜帶醫保卡或醫保電子憑證至住院一部一樓辦理醫保聯網登記。

2、續交押金。可使用微信、支付寶、銀行卡在自助機或微信小程序等途徑進行繳費,現金繳費到出入院綜合窗口辦理。
3、費用明細查詢。患者可通過自助機、濱州市人民醫院微信小程序、濱州市人民醫院支付寶小程序等多種途徑查看費用明細。自助機查詢住院費用日清單操作流程:住院業務—住院日清單—選擇讀卡類型—讀卡—顯示查詢結果。微信小程序查詢住院費用日清單操作流程:綁定就診人—選擇住院服務欄中的“費用查詢”選項—選擇時間—顯示查詢結果。
4、出院結算。全院臨床科室現已全面實現床旁結算(即在護士站就可辦理出院手續),門診收費處、住院一部一樓綜合窗口均可辦理出院結算(東營、淄博患者需到住院一部出入院綜合窗口辦理)。
5、辦理出院手續需攜帶資料:出院記錄、診斷證明、住院押金條、銀行卡、身份證、醫保卡/醫保電子憑證。住院發票及費用清單等可通過自助機或人工窗口進行打印。
備注:夜班設在急診收費處 聯系電話:3690575
住院一部聯系電話:3690073 3690074

三、濱州市基本醫療保險報銷政策
1、住院報銷:濱州市職工醫保第一次住院起付線 700元,第二次住院 600元,第三次取消起付線,納入統籌1萬元以下部分在職85%,退休92.5%;納入統籌1萬元及以上部分在職90%,退休95%;居民醫保第一次住院起付線1000元,第二次住院 1000元,第三次取消起付線,納入統籌報銷比例 60%。
2、職工門診統籌:濱州市職工門診統籌報銷政策,起付線 400元,封頂線 3000元,目錄內費用報銷65%。
3、門診慢性病報銷:濱州市職工醫保起付線 700元與住院起付線合并使用,目錄內費用報銷在職 85%,退休 90%;濱州市居民醫保慢性病起付線 200元,目錄內費用報銷 65%。
4、慢性病審批:符合條件的濱州市參保職工、居民患者持慢性病審批表、出院記錄、陽性檢查報告單等在門診一站式服務中心7號窗口辦理。職工最多可以申請四種慢病病種,居民最多可以申請兩種慢病病種。其他地市就診人員回參保地辦理。咨詢電話:3690543
5、慢性病報銷流程:慢性病患者到門診一站式服務中心7號窗口領取“門診慢特病登記本”,由門診就診醫師登記納入慢病報銷藥品,檢查或取藥后持醫保卡/醫保電子憑證、身份證/就診卡/電子就診碼,到門診一樓收費處 8-10號窗口辦理報銷。對于用藥方案穩定的患者,購藥量最長可放寬至 12周。
6、意外傷害辦理流程:濱州市參保人員因意外傷害(無第三方責任人),如摔傷、家中煤氣中毒等入院,24小時內領取《濱州市基本醫療保險意外傷害備案表》,并按照要求如實填寫交至住院一部出入院綜合窗口,承接意外傷害的保險公司審批后,予以聯網報銷。(保險公司聯系電話:3322931)。省內及省外異地意外傷害患者住院后可至住院一部一樓咨詢各地報銷政策。
7、工傷保險辦理流程:出院時已出認定結論,被認定為工傷的,經辦機構確認后,發生的符合“三個目錄”的住院醫療費用,在醫院進行聯網結算;未認定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫院全額結算。
8、工會、醫惠保報銷:工會、醫惠保實行一單式結算。參加工會互助醫療的患者每年住院可報銷兩次,門診每次都報銷,醫保結算單體現工會報銷金額;住院費用達到醫惠保報銷起付線標準后,醫保結算單體現醫惠保報銷金額。
濱州各縣(市、區)醫保部門聯系電話:
市醫保局值班電話 2212001;縣(市、區)醫保值班電話:濱城區 8338225,沾化區 7057608,無棣縣 6327995,陽信縣 8212857,惠民縣 8197031,鄒平市 4290317,博興縣 2399052 ,開發區 3188123,高新區 3160050,北海新區 8177739。
濱州市人民醫院醫保辦咨詢電話:3285555