為做好住院醫師規范化培訓考核工作，確保培訓質量，根據《山東省住院醫師規范化培訓實施細則》及衛生部《臨床住院醫師規范化培訓大綱》等有關規定，特制定本考核細則。

一、考核目的

建立并完善住院醫師規范化培訓考核制度，保證醫院醫療、教學、科研和住院醫師規范化培訓工作的正常開展，不斷提高住院醫師規范化培訓質量；充分調動住院醫師的積極性，促使其努力完成規范化培訓的任務，樹立良好的醫德醫風，不斷提高業務素質和水平，更好地為病人服務；引入激勵、競爭機制，更好地培養衛生技術人才，加速衛生技術隊伍的建設，不斷提高醫療水平和服務質量。

二、考核標準

住院醫師規范化培訓采取績分制和等級評定相結合的考核方法。對住院醫師的政治思想和醫德醫風、臨床教學與科研能力的考核采用等級評定，要求必須達到“良”以上等級；對住院醫師臨床實踐和專業理論的考核采取績分制，具體的賦分標準為：住院醫師規范化培訓每年取得的績分不得低于100分，大學本科畢業生第一階段培訓取得的績分不得低于300分，?？粕坏玫陀?00分，第二階段培訓取得的績分本科畢業生不得低于200分，?？粕坏玫陀?00分。

三、考核內容

（一）政治思想和醫德醫風

按優、良、可、差四級進行評定。

1.堅持四項基本原則，熱愛祖國，積極參加各項政治活動和社會活動；

2.熱愛本職工作，工作積極、認真、負責，事業心強，服務規范；

3.遵紀守法，遵守醫院各項規章制度，履行崗位職責，服從組織安排；

4.遵守醫德規范，廉潔行醫，不以工作之便謀私利；

5.關心集體，顧全大局，團結互助，虛心好學，圓滿完成上級交辦的各項任務；

6.應遵守的其他規定。

（二）臨床實踐

每年最低績分80分。

1.臨床工作時間    每年20學分。

住院醫師在規范化培訓期間必須保證足夠的工作時間，每年病、事假不超過15天可取得20分，病、事假超過15天（國家規定假期的除外）者，當年不能取得學分，培訓時間順延。

2.臨床工作能力    每年60學分。

內容及要求

（1）各種醫療文書的書寫能力，包括：病歷、醫囑、處方、病程記錄，術前討論記錄、術后總結、轉科、轉院、死亡總結等。

（2）各項基本操作的能力，包括：無菌操作，掌握手術適應癥，禁忌癥，手術前后處理及手術基本操作的熟練程度等。

（3）體格檢查技術能力，包括：體格檢查的正確性及陽性體征的發現能力等。

（4）診斷與鑒別診斷的臨床思維能力，包括：掌握要點、全面分析以及理論聯系實際的水平等。

（5）正確閱讀輔助檢查報告能力，包括：心電圖、影像學及其他輔助檢查結果，并掌握各種檢查的臨床意義等。

（6）門、急診中，獨立處理常見病及搶救危重病人的能力。

（7）查房能力，包括：詢問病情，檢查病人，向上級醫師匯報病情變化及疑難問題，記錄、歸納上級醫師診治意見和建議，開醫囑等。

（8）撰寫論文和文獻綜述的能力，第一階段培訓每年完成臨床工作總結或讀書筆記一遍；第二階段每年完成論文或綜述一篇。

（三）專業理論    每年20學分

1.專業必修課每年10學分。培訓內容為各專業培訓大綱要求和指定的閱讀書刊。

2.公共必修課和專業選修課每年10學分。公共必修課按照衛生廳確定的住院醫師公共必修課目錄學習（醫學文獻檢索、醫學科研方法、衛生法學、公共外語、醫學倫理學等），選修課由單位確定，可選擇與本專業相關的內容學習。學習方法以自學為主，同時安排必要的輔導。每年度需確定1~2門課程為考試課。

（四）臨床教學與臨床科研能力

高等醫學院校附屬醫院、教學醫院的住院醫師，在培訓的第二階段要求參與臨床教學及科研工作，并考核期臨床教學、科研能力?？己藘热莅ǎ嚎蒲姓n題設計步驟與方法；教育學知識、備課情況，語言表達能力，帶教能力等，考核按優、良、可、差四個等級進行評定。

非教學醫院科根據條件安排住院醫師參加實習生帶教等工作。

（五）專業外語

專業外語通過培訓達到順利、準確閱讀外文專業語文獻資料的水平。

四、考核方法

（一）政治思想和醫德醫風

每年由醫院住院醫師規范化培訓委員會和科（二級學科）培訓考核小組進行考核，考核結果記入《山東省住院醫師規范化培訓考核手冊》（以下簡稱《考核手冊》）。

（二）專業考核

1.輪轉考核    專業輪轉結束時，由科室按照培訓大綱要求，對住院醫師在本科室輪轉期間的學習和臨床工作情況進行考核，考核結果記入《考核手冊》。

2.年度考核    住院醫師完成年度培訓計劃后，由醫院培訓委員會和科室培訓考核小組按照培訓大綱要求對其進行本年度各項培訓內容的考核，考核結果記入《考核手冊》，對住院醫師第一年培訓情況的考核可與轉正考核結合進行。

3.階段考核    住院醫師完成一個階段培訓后，由醫院培訓委員會按照培訓大綱要求，對其進行本階段內容的考核，考核結果記入《考核手冊》。

年度專業理論考試由市地或醫院培訓委員會組織實施，階段專業理論考試的主要課程由省住院醫師規范化培訓委員會組織實施。

4.專業外語考核    住院醫師培訓結束前要按人事廳有關規定，參加申報中級專業技術職務外語考試。

（三）綜合考核

住院醫師完成全部培訓計劃后，由醫院培訓委員會對住院醫師在整個培訓期間的表現進行綜合考核，考核結果報各市地衛生局，市地衛生局匯總后上報省衛生廳。省住院醫師規范化培訓指導委員會將對住院醫師規范化培訓考核情況進行審查，經審查合格的住院醫師方有資格參加全省統一組織的綜合考試。

（四）績分制賦分方法

績分制是對住院醫師學習成績進行評價的一種方法，將住院醫師培訓的學分和考核成績相結合，可綜合反映培訓的質和量。

百分制考核（及格線為60分）的成績可換算為績分，其公式為：

某項考試的實際得分×該項考試的學分

60分（或考試最低合格線）

某項考試所得成績=某項考試的實際得分×該項考試的學分/60分（或考試最低合格線）

未按百分制進行考核的項目仍按優、良、可、差四級進行評定。

五、考核的實施與管理

（一）山東省住院醫師規范化培訓指導委員會負責全省住院醫師規范化培訓的考核工作。

（二）各市地和醫院住院醫師規范化培訓委員會負責本市地、本單位住院醫師培訓的考核工作。

（三）第一階段考核通過者方可進入第二階段培訓。

（四）各培訓基地醫院統一使用《山東省住院醫師規范化培訓考核手冊》，具體負責住院醫師培訓管理工作的部門要及時間住院醫師考核成績記入《考核手冊》及專業技術人員考績檔案。

（五）市地、醫院對完成培訓計劃的住院醫師綜合考核工作應于每年8月底前結束。

（六）凡住院醫師的政治思想、醫德醫風達到基本要求，臨床實踐時間、專業技能、專業理論等考核績分達到最低績分及以上或取得“良”以上等級，專業外語考試及全省綜合考試合格者方按規定程序取得省衛生廳頒發的住院醫師培訓合格證書。

（七）住院醫師凡有下列情況之一者應延長培訓時間或分流安排適宜工作：

1.政治思想、醫德醫風考核評定為“可”以下等級者；

2.有責任事故者；

3.專業理論、臨床工作能力、公共必修課等任何一項考核績分未達到最低績分或評定為“可”以下等級者；

4.階段培訓考核不合格者；

5.專業外語考試不合格者；

6.全省統一的綜合考試不及格者。